Ley de Responsabilidad y Transferibilidad de Seguros
Médicos (HIPAA)
Aviso de Privacidad
Si desea copias adicionales de este aviso o requiere
una traducción de éste en otro idioma, avísenos.
Los Servicios a los miembros pueden obtenerse llamando al 1-877-451-5598.
EL PRESENTE AVISO DESCRIBE DE QUÉ MANERA
SU INFORMACIÓN MÉDICA O LA DE SU HIJO PUEDE SER USADA
Y DIVULGADA, Y CÓMO USTED PUEDE TENER ACCESO A DICHA INFORMACIÓN.
POR FAVOR, LÉALO ATENTAMENTE.
En el presente Aviso de Privacidad, se hará referencia
al Plan de Salud de Driscoll Children como "DCHP", y
a la Comisión de Salud y Servicios Humanos como “HHSC”.
Se hará referencia al Programa de Seguro de Salud para
Niños de Texas como "CHIP". Se hará referencia
al Programa Administrado Medicaid de Texas como "STAR".
En el presente Aviso, "información médica"
significa lo mismo que "información de salud".
Cuando usted o su hijo recibe los beneficios de CHIP o STAR, el
DCHP puede obtener información de salud acerca de usted
o de su hijo. La información de salud incluye cualquier
información relacionada con (1) la pasada, presente o futura
salud o condición, física o mental, suya o de su
hijo; (2) proporcionarle atención médica a usted
o a su hijo; o (3) el pago efectuado en el pasado, presente o
futuro por su atención médica o la de su hijo.
El presente Aviso le brinda información acerca de los derechos
de privacidad, del deber de DCHP de proteger la información
de salud, y de cómo DCHP puede usar o divulgar información
de salud sin una autorización por escrito.
Derechos de Privacidad
La ley le proporciona el derecho a:
Los empleados de DCHP deben proteger la privacidad de la información
de salud. DCHP no les proporciona acceso a sus empleados a la
información de salud, a menos que la necesiten para llevar
a cabo su trabajo. Las razones para necesitar el acceso a la información
de salud incluyen la toma de decisiones sobre beneficios, el pago
de facturas, y la planificación del cuidado necesario.
DCHP sancionará a los empleados que no protejan la privacidad
de la información de salud.
Si usted tiene alguna pregunta acerca del presente Aviso o necesita
más información acerca de sus derechos de privacidad
o de los de su hijo, puede comunicarse con DCHP al 1-877-DCHP-KIDS
(324-7543).
Si cree que DCHP ha violado sus derechos de privacidad
o los de su hijo, puede presentar una queja comunicándose
con la Oficina de Privacidad de DCHP, al 1-877-DCHP-KIDS (324-7543).
Usted también puede presentar una queja en:
Cómo DCHP puede usar y divulgar información
de atención médica sin autorización por escrito
1. Pago
DCHP puede usar o divulgar información de salud para pagar
o cobrar un pago por atención médica. Por ejemplo,
la determinación del cumplimiento de requisitos constituye
un uso o divulgación a los fines del pago.
2. Operaciones de atención médica
DCHP puede usar o divulgar información de salud para operaciones
de atención médica. Las operaciones de atención
médica incluyen:
- actividades para evaluar y mejorar la calidad de atención
médica; revisar la aptitud, capacidad y desempeño
de los planes de salud; y
- ocuparse de la gestión de negocios o de las actividades
administrativas generales de DCHP.
Ejemplos de usos y divulgación de operaciones de atención
médica incluyen el uso o divulgación de información
de salud para la gestión de casos clínicos, o para
asegurarse de que los proveedores facturan únicamente por
el cuidado recibido. DCHP también puede comunicarse con
usted para darle información acerca de alternativas de
tratamiento o beneficios adicionales en los que puede estar interesado.
3. Miembro de la familia, algún otro pariente,
o amigo personal cercano
DCHP puede divulgar información de salud a un miembro de
la familia, a algún otro pariente, o a un amigo personal
cercano si:
- la información de salud se relaciona con la forma
en que dicha persona se involucra con el cuidado que usted o
su hijo recibe, o con el pago de dicha atención; y
- si usted ha tenido la oportunidad de detener o restringir
la divulgación antes de que ésta se lleve a cabo.
4. Programas del gobierno que proporcionan beneficios
públicos
DCHP puede divulgar información de salud a otra agencia
del gobierno que ofrezca beneficios públicos si:
- la información se relaciona con el hecho de que usted,
o su hijo y usted, califiquen para o estén inscriptos
en CHIP o STAR y la ley requiere o autoriza específicamente
la divulgación; o
- la otra agencia del gobierno tiene las mismas protecciones
de privacidad que DCHP, tiene programas que prestan servicios
a la misma clase de gente, y la divulgación es necesaria
para coordinar o mejorar la manera en que funcionan los programas.
5. Actividades de supervisión de salud
DCHP puede usar o divulgar información de salud a otra
agencia del gobierno autorizada para dirigir actividades de supervisión
de salud. Las actividades de supervisión de salud incluyen
la investigación de un posible fraude en el programa CHIP
o STAR.
6. Salud pública
DCHP puede divulgar información de salud para actividades
de salud pública, incluyendo a:
- una autoridad de salud pública para prevenir o controlar
enfermedades, lesiones o discapacidades; y
- una agencia del gobierno autorizada para recibir informes
de maltrato o abandono de menores, o informes de violencia intrafamiliar.
7. Grave amenaza a la salud o a la seguridad
DCHP puede usar o divulgar información de salud si considera
que el uso o la divulgación es necesaria:
- para prevenir o atenuar una amenaza grave e inmediata a la
salud y la seguridad de una persona o del público;
- para que las fuerzas del orden público identifiquen
o apresen a un individuo que haya admitido haber participado
en un delito violento que causó daño físico
grave a la víctima, a menos que se haya tomado conocimiento
de la información al inicio o durante el curso de la
consejería o terapia; o
- para que las fuerzas del orden público apresen a un
individuo que se haya escapado de la custodia legal.
8. Para otros propósitos del cumplimiento de la
ley
DCHP puede divulgar información de salud a un oficial del
orden público para los siguientes propósitos del
cumplimiento de la ley, que incluyen:
- para cumplir con una citación;
- para cumplir con un requerimiento administrativo legal;
- para identificar y localizar a un sospechoso, fugitivo, testigo,
o persona desaparecida;
- en respuesta a un pedido de información acerca de una
víctima real o supuesta de un delito;o
- para advertir a un oficial del orden público acerca
de una muerte que se sospecha que fue resultado de una conducta
delictiva.
9. Para procedimientos judiciales o administrativos
DCHP puede divulgar información de salud para fines judiciales
y administrativos, incluyendo una orden emitida por un tribunal
común o administrativo.
10. Según lo exige la ley
DCHP debe usar o divulgar información de salud cuando la
ley exige su uso o divulgación.
11. Contratistas
DCHP puede divulgar información de salud a un contratista
si el contratista:
- necesita la información para llevar a cabo servicios
para DCHP; y
- acepta proteger la privacidad de la información.
12. Secretaría de Salud y Servicios Humanos
Las agencias deben divulgar información de salud a la Secretaría
de Salud y Servicios Humanos cuando la Secretaría la requiere
para hacer cumplir las protecciones de privacidad.
13. Investigación
Las agencias pueden usar o divulgar información de salud
para investigación si una junta de investigación
aprueba el uso. La junta garantizará que la privacidad
se encuentra protegida al usar la información de salud
para investigación. Los usos y divulgación para
investigación incluyen:
- permitir que un investigador prepare un proyecto de investigación,
siempre que el investigador acepte mantener la información
como confidencial;
- la investigación sobre la información de salud
suya o de su hijo, si usted o su hijo fallecen.
14. Otros usos y divulgaciones
DCHP puede usar o divulgar información de salud:
- para generar información de salud que no identifica
a ningún individuo en particular;
- a las fuerzas armadas de los Estados Unidos o fuerzas armadas
extranjeras para fines militares, si usted o su hijo es miembro
del grupo que solicita la información;
- para fines relacionados con actividades de seguridad nacional
legales;
- a funcionarios federales para proteger al Presidente y a otros;
- a una prisión o cárcel, si usted o su hijo son
reclusos de dicha prisión o cárcel, o a personal
del orden público si usted o su hijo se encuentran en
custodia;
- para cumplir con las leyes de indemnización para el
trabajador o leyes similares; y
- para comunicarle o ayudar a comunicarle a un miembro de la
familia o a otra persona involucrada en su cuidado, o en el
de su hijo, acerca de la ubicación, condición
general, o fallecimiento, suyo o de su hijo.
Fecha de efectividad
El presente Aviso entra en vigencia el 1 de septiembre de 2006
y reemplaza al aviso existente vigente desde el 14 de abril de
2003. El presente Aviso permanece en vigencia hasta ser reemplazado
por otro Aviso.
